Medidas de prevención del SARS-CoV-2

Medidas de prevención del SARS-CoV-2

El SARS-CoV-2 es el virus causante de la COVID-19. Se transmite principalmente a través de gotas respiratorias y aerosoles que se expulsan al hablar, toser, estornudar o respirar. En el ámbito de soporte básico (atención prehospitalaria y primeros respondientes) la prevención es clave para proteger al paciente, a la familia y al personal de salud.

Formas principales de transmisión

• Gotas respiratorias: partículas relativamente grandes que viajan a corta distancia (1–2 metros) y pueden depositarse en mucosas (ojos, nariz, boca).
• Aerosoles: partículas muy pequeñas que pueden permanecer suspendidas en el aire en ambientes cerrados y mal ventilados.
• Contacto con superficies contaminadas: manos que tocan superficies contaminadas y luego cara (ojos, nariz, boca).

Medidas generales de prevención en la comunidad

• Higiene de manos: lavado frecuente con agua y jabón por al menos 40–60 segundos, o uso de solución alcohólica (60–70%) si no hay suciedad visible.
• Uso adecuado de mascarilla: cubrir completamente nariz, boca y mentón; no tocar la parte frontal; cambiar si está húmeda o sucia.
• Distanciamiento físico: mantener al menos 1 metro de distancia (idealmente 1.5–2 m) de otras personas, especialmente en espacios cerrados.
• Ventilación de ambientes: abrir ventanas y puertas, favorecer corrientes de aire cruzado; evitar espacios cerrados, con mucha gente y mala ventilación.
• Etiqueta respiratoria: cubrir boca y nariz al toser o estornudar con el pliegue del codo o un pañuelo desechable y desecharlo inmediatamente.
• Evitar tocarse la cara: evitar contacto innecesario con ojos, nariz y boca, especialmente si no se ha hecho higiene de manos.
• Vacunación: completar el esquema de vacunas contra COVID-19 según la normativa vigente para reducir riesgo de enfermedad grave y transmisión.

Medidas de prevención para el personal de salud y primeros respondientes

En soporte básico (atención prehospitalaria, emergencias, rescate) el personal está expuesto a pacientes sospechosos o confirmados de COVID-19. Las medidas de protección deben ser estrictas.

• Evaluación del riesgo antes del contacto: identificar si el paciente presenta fiebre, tos, dificultad respiratoria, pérdida de olfato/gusto u otros síntomas respiratorios.
• Higiene de manos en los cinco momentos clave:
  • Antes de tocar al paciente.
  • Antes de realizar procedimientos limpios o asépticos.
  • Después de exposición a fluidos corporales.
  • Después de tocar al paciente.
  • Después de tocar el entorno del paciente.
• Uso correcto de equipo de protección personal (EPP):
  • Mascarilla quirúrgica o respirador (N95/FFP2): siempre que se atienda a un paciente sospechoso o confirmado. Preferir respirador en procedimientos que generen aerosoles.
  • Protección ocular: gafas o pantalla facial para evitar salpicaduras de gotas a ojos.
  • Guantes: de uso único, cambiar entre pacientes y realizar higiene de manos antes y después del uso.
  • Bata o mameluco: de manga larga, resistente a fluidos cuando exista riesgo de salpicaduras.
• Colocación y retiro del EPP (donning y doffing): seguir un orden establecido, realizarlo lentamente y con supervisión cuando sea posible, para evitar auto-contaminación.
• Uso de mascarilla durante todo el turno: mantener mascarilla bien ajustada en presencia de otras personas; evitar retirarla en espacios cerrados compartidos.
• Minimizar el número de personas expuestas: sólo el personal estrictamente necesario debe entrar en contacto directo con el paciente.

Prevención durante el contacto con el paciente

• Mantener distancia cuando sea posible: acercarse lo mínimo necesario para realizar valoración y procedimientos.
• Organizar el material antes del acercamiento: preparar todo lo necesario (oxímetro, tensiómetro, termómetro, oxígeno, etc.) para reducir entradas y salidas del área de atención.
• Evitar procedimientos que generen aerosoles si no son imprescindibles: nebulizaciones, ventilación con bolsa-válvula-mascarilla sin sello adecuado, intubación sin protección apropiada.
• Ventilación de la ambulancia o sala de atención: mantener ventanas abiertas cuando sea seguro, y favorecer recambio de aire.
• Limpieza de superficies de alto contacto: desinfectar camillas, barandas, tensiómetros, estetoscopios y otros equipos después de cada atención.

Medidas de prevención en el traslado y en el hogar

• Durante el traslado en ambulancia: paciente con mascarilla quirúrgica si lo tolera; personal de salud con EPP completo según nivel de riesgo.
• Separación de áreas: diferenciar zona “limpia” y “contaminada” dentro del vehículo y en el área de recepción.
• En el domicilio:
  • Si el paciente se queda en casa, mantenerlo en habitación bien ventilada, con mascarilla cuando se acerquen familiares.
  • Limitar visitas y número de cuidadores (idealmente un solo cuidador sano).
  • Limpieza frecuente de superficies (mesas, picaportes, grifos, baños).

Prevención en el ámbito laboral y educativo

• Uso de mascarilla en espacios cerrados: especialmente si no se garantiza la distancia física o la ventilación adecuada.
• Organización de espacios: reducir aforos, mantener distancias entre puestos de trabajo o pupitres, evitar aglomeraciones (recesos, colas, reuniones).
• Promover la ventilación: abrir ventanas con regularidad, usar sistemas de ventilación mecánica cuando sea posible.
• Política de “quedarse en casa si hay síntomas”: cualquier persona con síntomas respiratorios debe suspender asistencia a trabajo o estudio y consultar según las normas locales.

Cuidado de la salud del personal

• Auto-monitoreo de síntomas: control diario de fiebre o síntomas respiratorios; reportar de inmediato si aparecen.
• Vacunación completa: mantener esquema actualizado según recomendaciones de salud pública.
• Salud mental y descanso: favorecer turnos adecuados, pausas y apoyo emocional para reducir el agotamiento y errores en la práctica.

Conclusiones

La prevención del SARS-CoV-2 se basa en un conjunto de medidas combinadas: higiene de manos, uso correcto de mascarillas, distanciamiento físico, ventilación adecuada, vacunación y utilización apropiada del EPP en el personal de salud. En soporte básico, estas acciones deben aplicarse de forma sistemática en cada contacto con el paciente para reducir al mínimo el riesgo de contagio y mantener la seguridad de la atención.