Signos vitales
101 tarjetas
Signos vitales
135 preguntas
Importancia de los signos vitales
Los signos vitales son indicadores del estado funcional de las personas. Sus valores no tienen significancia si no se interpretan de manera adecuada y oportuna. Reflejan el estado fisiológico de órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones) y expresan de forma inmediata cambios funcionales del organismo.
Objetivos
- Conocer, comprender e interpretar los signos vitales y las constantes vitales en el paciente.
- Identificar y valorar signos y síntomas de compromiso vital del paciente.
- Realizar medición adecuada de constantes vitales en el paciente de emergencia.
- Conocer la valoración inicial del paciente de emergencia.
Signos vitales y constantes vitales
Los signos vitales se manifiestan externamente a través de señales o reacciones que revelan funciones básicas del paciente. Son datos obtenidos de la valoración que pueden determinar una situación de riesgo de vida. Son resultado de procesos internos de adaptación al medio ambiente; su alteración puede reflejar daño orgánico serio e incluso causar la muerte.
Se vinculan con funciones internas: función nerviosa, función respiratoria y función circulatoria.
Constantes vitales incorporadas
Además de los signos vitales clásicos, se incorporan como constantes vitales para una evaluación más completa del paciente de emergencia: reflejo pupilar (fotomotor), pulsioximetría y glucemia.
Temperatura corporal
La temperatura corporal es el resultado del equilibrio entre el calor producido (termogénesis) y el calor perdido (termólisis). La termogénesis incluye metabolismo basal, actividad muscular y hormonas (adrenalina, noradrenalina, tiroxina). La termólisis ocurre por evaporación, radiación, conducción y convección.
La temperatura está controlada por el centro termorregulador ubicado en la zona preóptica del hipotálamo. La temperatura normal puede variar por sexo, actividad, consumo de alimentos y líquidos, hora del día, sueño y ciclo menstrual. Presenta ritmos circadianos: en horario matutino puede disminuir y en horario vespertino aumentar sin representar enfermedad.
Fiebre: elevación por encima de la temperatura normal matutina (37,2 °C) y por encima de 37,7 °C en horario vespertino. Hipotermia: descenso menor a 35,0 °C. El organismo humano es homeotermo y activa mecanismos de termorregulación; en ambiente igual o superior a la temperatura corporal, el medio para disminuirla es la evaporación por sudor.
Se describen factores que influyen en termorregulación: constitución (obesidad), edad, aclimatación, humedad, viento, vestimenta, enfermedades que dificultan sudoración, enfermedades con aumento de producción de calor y consumo de ciertos fármacos, además de psicopatías y etilismo.
Se presentan tipos de termómetros: termómetros de cristal líquido (frente) y termómetro de mercurio o clínico (vidrio), con bulbo alargado (oral/axilar) y bulbo redondo (rectal). La limpieza debe hacerse antes y después del uso con algodón humedecido en alcohol y luego lavado con agua jabonosa fría; no usar agua tibia o caliente.
Zonas de control: boca (oral), axila (axilar) y recto (rectal), considerándose la más exacta la temperatura rectal. Se describen procedimientos y contraindicaciones para control oral, axilar y rectal, y se menciona el control en conducto auditivo externo por acercarse a la temperatura central.
Pulso arterial
El pulso arterial es la dilatación transitoria de una arteria por la onda de expansión generada cuando el corazón contrae los ventrículos. Es una forma sencilla de medir la frecuencia cardiaca. Se palpa donde la arteria es superficial o comprimible contra superficie ósea, siendo frecuente el pulso radial y el carotídeo; también se mencionan temporal, facial, humeral (braquial), femoral y pedio.
Al tomar el pulso se valoran frecuencia y carácter: ritmo, amplitud y tensión; además, simetría (sincronismo) comparando puntos iguales y opuestos. Se describe el procedimiento para pulso radial: usar reloj con segundero, explicar, posición cómoda, usar los tres dedos del medio (no usar pulgar), aplicar presión moderada, contar 30 segundos y multiplicar por dos; si es irregular, contar un minuto completo.
En adultos en reposo, la frecuencia normal oscila entre 60 y 100 por minuto; en emergencias es frecuente cerca de 100. Pulsos sobre 120 o debajo de 50 por minuto se consideran muy serios. Se incluyen valores por etapa y factores que elevan el pulso (ejercicio, excitación emocional, infecciones, hemorragia, fiebre), y variaciones: taquisfigmia (>100) y bradisfigmia (<60).
Respiración
La respiración es una función vital realizada por los pulmones para intercambiar gases a nivel de alvéolos: toma oxígeno y elimina dióxido de carbono. Cada respiración incluye inspiración y espiración. Está controlada por el sistema nervioso central mediante el centro respiratorio en el bulbo raquídeo (médula oblonga).
Se evalúan frecuencia, profundidad, ritmo y carácter. Para el control se recomienda que el paciente no se percate: observar movimientos torácicos mientras se simula control del pulso y contar respiraciones en un minuto completo. La frecuencia varía con la edad y factores como ejercicio, excitación emocional, climas cálidos, fiebre y enfermedades pulmonares. Se describen variaciones anormales: disnea, taquipnea, bradipnea, hiperpnea y polipnea. Se mencionan tipos de movimientos respiratorios según edad y sexo.
Presión arterial
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre el interior de las paredes arteriales. Se considera presión sistólica (máxima) durante la sístole y presión diastólica (mínima) durante la diástole. Se describen el estetoscopio (campanilla, diafragma, tubos, olivas) y el tensiómetro/esfingomanómetro (brazalete, perilla, válvula, tubos, manómetro), con tipos de tensiómetros: mercurio/columna, aneroide/reloj y digital.
El procedimiento incluye posición del paciente, colocación del brazalete, ubicación de arteria humeral, inflado y desinflado hasta identificar primer ruido (sistólica) y desaparición/cambio de ruidos (diastólica), registro y precauciones (desinfección, espera si se repite, velocidad de desinflado, brazalete adecuado, no medir en brazo con endovenoso y comparar bajo mismas condiciones).
Los valores se expresan como fracción (ej. 120/80). La presión varía con sueño, ejercicio, emociones y posición. Se describen variaciones anormales: hipertensión arterial (con rangos actualizados y criterio de controles repetidos) e hipotensión arterial, y se recomienda derivación médica ante valores demasiado altos o bajos.
Constantes vitales adicionales
El reflejo fotomotor es función parasimpática que controla la entrada de luz a la retina; al iluminar un ojo se contraen ambas pupilas. Se evalúan tamaño, forma y reflejos; se definen isocoria, anisocoria, miosis, midriasis y discoria.
La pulsioximetría mide la saturación parcial de oxígeno en sangre capilar (Sat O2) y se consideran adecuados valores entre 95% y 100%; por debajo de 90% se produce hipoxemia.
La glucemia mide la concentración de glucosa en sangre con glucómetro, siendo rango fisiológico en ayunas 60–110 mg/dl. Se describe el control capilar con higiene, punción y uso de tira reactiva. Se mencionan diabetes tipo 1 (déficit de insulina), tipo 2 (desensibilización de receptores periféricos) y diabetes gestacional.
Recursos
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Importancia de los signos vitales
Los signos vitales son indicadores del estado funcional de las personas. Sus valores no tienen significancia si no se interpretan de manera adecuada y oportuna. Reflejan el estado fisiológico de órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones) y expresan de forma inmediata cambios funcionales del organismo.
Objetivos
- Conocer, comprender e interpretar los signos vitales y las constantes vitales en el paciente.
- Identificar y valorar signos y síntomas de compromiso vital del paciente.
- Realizar medición adecuada de constantes vitales en el paciente de emergencia.
- Conocer la valoración inicial del paciente de emergencia.
Signos vitales y constantes vitales
Los signos vitales se manifiestan externamente a través de señales o reacciones que revelan funciones básicas del paciente. Son datos obtenidos de la valoración que pueden determinar una situación de riesgo de vida. Son resultado de procesos internos de adaptación al medio ambiente; su alteración puede reflejar daño orgánico serio e incluso causar la muerte.
Se vinculan con funciones internas: función nerviosa, función respiratoria y función circulatoria.
Constantes vitales incorporadas
Además de los signos vitales clásicos, se incorporan como constantes vitales para una evaluación más completa del paciente de emergencia: reflejo pupilar (fotomotor), pulsioximetría y glucemia.
Temperatura corporal
La temperatura corporal es el resultado del equilibrio entre el calor producido (termogénesis) y el calor perdido (termólisis). La termogénesis incluye metabolismo basal, actividad muscular y hormonas (adrenalina, noradrenalina, tiroxina). La termólisis ocurre por evaporación, radiación, conducción y convección.
La temperatura está controlada por el centro termorregulador ubicado en la zona preóptica del hipotálamo. La temperatura normal puede variar por sexo, actividad, consumo de alimentos y líquidos, hora del día, sueño y ciclo menstrual. Presenta ritmos circadianos: en horario matutino puede disminuir y en horario vespertino aumentar sin representar enfermedad.
Fiebre: elevación por encima de la temperatura normal matutina (37,2 °C) y por encima de 37,7 °C en horario vespertino. Hipotermia: descenso menor a 35,0 °C. El organismo humano es homeotermo y activa mecanismos de termorregulación; en ambiente igual o superior a la temperatura corporal, el medio para disminuirla es la evaporación por sudor.
Se describen factores que influyen en termorregulación: constitución (obesidad), edad, aclimatación, humedad, viento, vestimenta, enfermedades que dificultan sudoración, enfermedades con aumento de producción de calor y consumo de ciertos fármacos, además de psicopatías y etilismo.
Se presentan tipos de termómetros: termómetros de cristal líquido (frente) y termómetro de mercurio o clínico (vidrio), con bulbo alargado (oral/axilar) y bulbo redondo (rectal). La limpieza debe hacerse antes y después del uso con algodón humedecido en alcohol y luego lavado con agua jabonosa fría; no usar agua tibia o caliente.
Zonas de control: boca (oral), axila (axilar) y recto (rectal), considerándose la más exacta la temperatura rectal. Se describen procedimientos y contraindicaciones para control oral, axilar y rectal, y se menciona el control en conducto auditivo externo por acercarse a la temperatura central.
Pulso arterial
El pulso arterial es la dilatación transitoria de una arteria por la onda de expansión generada cuando el corazón contrae los ventrículos. Es una forma sencilla de medir la frecuencia cardiaca. Se palpa donde la arteria es superficial o comprimible contra superficie ósea, siendo frecuente el pulso radial y el carotídeo; también se mencionan temporal, facial, humeral (braquial), femoral y pedio.
Al tomar el pulso se valoran frecuencia y carácter: ritmo, amplitud y tensión; además, simetría (sincronismo) comparando puntos iguales y opuestos. Se describe el procedimiento para pulso radial: usar reloj con segundero, explicar, posición cómoda, usar los tres dedos del medio (no usar pulgar), aplicar presión moderada, contar 30 segundos y multiplicar por dos; si es irregular, contar un minuto completo.
En adultos en reposo, la frecuencia normal oscila entre 60 y 100 por minuto; en emergencias es frecuente cerca de 100. Pulsos sobre 120 o debajo de 50 por minuto se consideran muy serios. Se incluyen valores por etapa y factores que elevan el pulso (ejercicio, excitación emocional, infecciones, hemorragia, fiebre), y variaciones: taquisfigmia (>100) y bradisfigmia (<60).
Respiración
La respiración es una función vital realizada por los pulmones para intercambiar gases a nivel de alvéolos: toma oxígeno y elimina dióxido de carbono. Cada respiración incluye inspiración y espiración. Está controlada por el sistema nervioso central mediante el centro respiratorio en el bulbo raquídeo (médula oblonga).
Se evalúan frecuencia, profundidad, ritmo y carácter. Para el control se recomienda que el paciente no se percate: observar movimientos torácicos mientras se simula control del pulso y contar respiraciones en un minuto completo. La frecuencia varía con la edad y factores como ejercicio, excitación emocional, climas cálidos, fiebre y enfermedades pulmonares. Se describen variaciones anormales: disnea, taquipnea, bradipnea, hiperpnea y polipnea. Se mencionan tipos de movimientos respiratorios según edad y sexo.
Presión arterial
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre el interior de las paredes arteriales. Se considera presión sistólica (máxima) durante la sístole y presión diastólica (mínima) durante la diástole. Se describen el estetoscopio (campanilla, diafragma, tubos, olivas) y el tensiómetro/esfingomanómetro (brazalete, perilla, válvula, tubos, manómetro), con tipos de tensiómetros: mercurio/columna, aneroide/reloj y digital.
El procedimiento incluye posición del paciente, colocación del brazalete, ubicación de arteria humeral, inflado y desinflado hasta identificar primer ruido (sistólica) y desaparición/cambio de ruidos (diastólica), registro y precauciones (desinfección, espera si se repite, velocidad de desinflado, brazalete adecuado, no medir en brazo con endovenoso y comparar bajo mismas condiciones).
Los valores se expresan como fracción (ej. 120/80). La presión varía con sueño, ejercicio, emociones y posición. Se describen variaciones anormales: hipertensión arterial (con rangos actualizados y criterio de controles repetidos) e hipotensión arterial, y se recomienda derivación médica ante valores demasiado altos o bajos.
Constantes vitales adicionales
El reflejo fotomotor es función parasimpática que controla la entrada de luz a la retina; al iluminar un ojo se contraen ambas pupilas. Se evalúan tamaño, forma y reflejos; se definen isocoria, anisocoria, miosis, midriasis y discoria.
La pulsioximetría mide la saturación parcial de oxígeno en sangre capilar (Sat O2) y se consideran adecuados valores entre 95% y 100%; por debajo de 90% se produce hipoxemia.
La glucemia mide la concentración de glucosa en sangre con glucómetro, siendo rango fisiológico en ayunas 60–110 mg/dl. Se describe el control capilar con higiene, punción y uso de tira reactiva. Se mencionan diabetes tipo 1 (déficit de insulina), tipo 2 (desensibilización de receptores periféricos) y diabetes gestacional.
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